IFGM
AMIF
KINEMEZ

Dorsàlgia

Què és

Anomenem dorsàlgia al quadre de dolor situat a la regió dorsal o toràcica, de causa variable.

Causes

La major part dels dolors estan relacionats amb la postura. Bé sigui per deformitats com l’escoliosi, la hipercifosi, o el dors pla; o bé per mantenir postures inadequades, sigui assegut o dempeus. La majoria d'aquests dolors se situen en els teixits tous: lligaments i músculs principalment. Encara que menys freqüent, s'han de descartar altres causes no associades a la columna com l'angina de pit, problemes gastrointestinals, tumors, fractures, etc. Aquestes afeccions poden produir patrons de dolor similars als causats per lesions musculoesqueléticas.

Les postures inadequades són un factor detonant d'aquests dolors. Els desequilibris dels blocs corporals (cervical, dorsal i lumbar) estar interconnectats per les cadenes musculars. Qualsevol desequilibri d'un bloc modificarà a l'altre i alterarà la correcta mecànica articular vertebral i també respiratòria. La influència d'aquesta regió amb la respiració és important i això és així perquè cada costella s'uneix a cada vèrtebra dorsal.

També es relaciona la dorsàlgia crònica amb fenòmens d'afectació psíquica (estrés, depressió, ansietat, etc.)

Símptomes

Els símptomes poden ser molt variats depenent de l'origen, des d'un dolor constant i difús en la regió dorsal fins a un dolor agut localitzat a un costat de la vèrtebres dorsals que pot irradiar-se al llarg de la costella, fins i tot podent dificultar la respiració o moviment del tronc o coll. La gran majoria de vegades el dolor transmès pel nervi, es deu a un espasme muscular per l'alteració mecànica d'aquestes articulacions interapofisarias i/o cost-vertebrals.

Diagnòstic

El diagnòstic es basa principalment en la anamnesis i l'exploració. La història clínica per a conèixer (antecedents, estat psicològic, què li dol, per on es distribueix el dolor, existeix alguna postura que millori o empitjori la simptomatologia etc.), seguida d'una exploració clínica amb palpació de la columna i la seva musculatura, exploració de la mobilitat articular. Associem a aquest examen clínic una anàlisi global, és a dir, les alteracions posturals i l'estat de les cadenes musculars.

Sempre en segon lloc i mai substituint a l'exploració clínica, han de realitzar-se una sèrie de proves complementàries: radiografies, ressonància magnètica, TAC i altres proves per a completar l'estudi. Un especialista mèdic serà qui decideixi la conveniència o no d'efectuar aquests estudis complementaris per a establir un diagnòstic precís. Recordi que la gran majoria de dorsàlgias poden diagnosticar-se i tractar-se sense cap prova.

Tractament

La reeducació postural Mézières tracta eficaçment aquesta patologia. L'enfocament haurà de ser sempre global si volem mantenir els resultats a llarg termini. L'èxit radica a buscar la causa primària de la lesió que pot estar o no en la regió dorsal. La teràpia manual específica de l'eix crani-sacral, reharmonizació de les cadenes musculars, millora de la imatge corporal i d'un treball respiratori adequat són algunes de les tècniques utilitzades en els nostres tractaments.

És important associar a la fisioteràpia normes d'ergonomia laboral. S'ha d'estudiar el lloc de treball de cada persona per aconsellar sobre les postures i el mobiliari més adequat. En general, els tractaments medicamentosos (analgèsics, antiinflamatoris, relaxants musculars) i els ortopèdics (ortesis), estan indicats únicament per a la fase aguda que sol durar diversos dies. El seu metge li orientarà millor sobre aquest particular.

Els dolors de més de 3 mesos d'evolució es consideren crònics. El seu metge li orientarà millor sobre aquest particular.

Catellano
Català
Franais